| |
| Rekvirering | Sundhedsplatformen/Rekvisitionsseddel |
| Kode (SP) | NPU54791 |
| Analyse/undersøgelsesnavn - SP | 6-Methylthiopurinmetabolit/Hb;B |
| IFCC-IUPAC-kode og navn | NPU54791 B—6-Methylthiopurinmetabolit/Hæmoglobin(Fe); stofratio = ? × 10-6 |
| Synonymer |
|
| Indikation | Behandlingskomplians; udredning af knoglemarvstoksicitet, levertoksicitet, dermatit og pancreatit under thiopurinbehandling; monitorering af dosisjustering. |
| Oplysninger ved rekvirering | Flg. bliver automatisk medbestilt sammen:
-TGN (NPU54790/NPU59306)
-MEMP (NPU54791/NPU59307)
Kan bestilles som pakke:
THIOPURINER - RHB00206
-DNA-TGN (NPU29265)
-TGN (NPU54790/NPU59306)
-MEMP (NPU54791/NPU59307)
-MTX-PG (NPU54631) |
| Prøvemateriale | EDTA-stabiliseret blod |
| Volumen/mængde | 1 ml EDTA stabiliseret blod |
| Prøvebeholder inkl. additiver | Lilla2H/Lilla3S |
| Mærkning af (primær) prøvebeholder | LABKA stregkode eller navn, CPR samt tid og dato for prøvetagning |
| Prøvetagning, herunder særlige forhold | Ingen særlige forhold |
| Opbevaring, holdbarhed og forsendelse | Opbevares ved stuetemperatur.
Holdbarhed: 4 døgn
Prøver kan sendes med post. |
| Må sendes med rørpost | Ja |
| Analyseringshyppighed | Hver uge |
| Svartid fra modtagelse på udførende laboratorium | Max. 2 uger |
| Svarafgivelse | SP eller på e-mail
Tolkning af svar:
De hyppigst anvendte thiopuriner er 6-mercaptopurin (6MP) (Purinethol®), azathioprine (AZA) (Azathioprine®, Imurel ®) og 6-thioguanin (6TG) (Lanvis®). Thiopurinerne anvendes i behandling af patienter, der er blevet transplanterede, og ved en række autoimmune og inflammatoriske sygdomme samt ved maligne hæmatologiske sygdomme. De vigtigste metabolitter af thiopurinerne er 6-thioguaninnukleotider, der inkorporeres i DNA og medierer hovedparten af den cytotoksiske effekt, samt de methylerede thiopurin-metabolitter, hvoraf nogle er inaktive, mens andre er cytotoksiske og stærke inhibitorer af purin de novo syntesen, hvorved inkorporeringen af 6-thioguanin-nukleotider i DNA kan øges.
TPMT katalyserer konvertering af 6MP og AZA, men kun i ringe grad 6TG, og visse af deres metabolitter til methylerede thiopurin metabolitter (MeMP). Ved peroral behandling med AZA eller 6MP akkumulerer methylerede thiopurinmetaboliter i erythrocytter (Ery-MeMP), indtil et steady state niveau opnås i løbet af ca. 4-6 uger ved uændret dosis. Ery-MeMP er positivt korreleret til dosis af AZA/6MP.
Måling af Ery-MeMP er relevant til vurdering af toksicitet og behandlingsadherans. Bonkolab anvender enheden nmol/mmol Hb, idet MeMP kun er i celler og middel celle Hb koncentrationen er ret konstant på tværs af patienter. Analyseopsætningen og enheden tillader også at analysere på nedfrosset fuldblod. Andre laboratorier anvender enheden pmol/8x108 erytrocytter, hvilke ca. svarer til mængden af MeMP per 100 µl erytrocytkoncentrat. Konverteringsfaktoren er: 1 nmol/mmol Hb = X pmol/8x108 erytrocytter. Hos patienter i behandling med 6MP (75 mg/m2/døgn) er det mediane Ery-MeMP niveau ca. 4800 nmol/mmol Hgb (75% range: 1494–9797 nmol/mmol Hgb). Patienter med høje Ery-MeMP niveauer har øget risiko for levertoksicitet (stigning i aminotransferaser), dermatit og pancreatit. I sjældne tilfælde kan ses leversvigt. Ved meget høje Ery-MeMP niveauer er der risiko for svær, om end reversibel, knoglemarvssuppression. Måling af Ery-MeMP er relevant ved udredning af knoglemarvs-, lever-, hud- og pancreastoksicitet hos patienter i azathioprine/6MP-behandling. Værdier på < 200 nmol/mmol Hb (for TPMT heterozygote patienter < 100 nmol/mmol Hb) indikerer manglende behandlingsadherens. |
| Referenceinterval/kliniske beslutningsgrænser | Se evt. tolkning af svar |
| Ringegrænser |
| Rekvirenter Blegdamsvej |
Rekvirenter Glostrup |
| Ingen |
Ingen |
|
| Pris (kr.) (2024) | 311,00 (ekskl. moms) |
| Kontaktmuligheder | E-mail adresse: |
| Web-side: | http://Hjemmeside under udarbejdelse |
| Afleveringssted og afleveringstidspunkt | Bonkolab, Opgang 57, stuen, Afd 5704,
Henrik Harpestrengsvej 6B, 2100 København Ø
Mandag-torsdag 8.00-15.30, Fredag 8.00-15.00. |
| Haste/Akut bestilling | Tlf +45 35 45 46 52 |
| Gyldig fra | 10/04/2024 |
| Akkrediteret | Nej
|
| Analysegruppe/Ansvarlig | BørneOnkologisk Laboratorium (BONKOlab) |
| Indtastet/Revideret | 10/04/2024 Initialer : HVEN0001 |
|
|
|
|
Tilbage