| |
| Rekvirering | Sundhedsplatformen/Rekvisitionsseddel |
| Kode (SP) | NPU29265 |
| Analyse/undersøgelsesnavn - SP | Thioguanin; stofindh.;DNA(spec.) |
| IFCC-IUPAC-kode og navn | NPU29265 DNA(spec.)—Thioguanin; stofindh. = ? µmol/kg |
| Indikation | Behandlingsadherans, udredning af knoglemarvstoksicitet under thiopurinbehandling, monitorering og dosisjustering |
| Oplysninger ved rekvirering | Kan bestilles som pakke:
THIOPURINER - RHB00206
-DNA-TGN (NPU29265)
-B TGN (NPU54790)
-ERY-TGN (NPU59306)
-B-MMP (NPU54791)
-ERY-MEMP (NPU59307)
-MTX-PG (NPU54631) |
| Prøvemateriale | EDTA-stabiliseret blod |
| Volumen/mængde | 2 ml EDTA-stabiliseret blod |
| Prøvebeholder inkl. additiver | Lilla2H/Lilla3S |
| Mærkning af (primær) prøvebeholder | LABKA stregkode eller navn, CPR samt tid og dato for prøvetagning |
| Prøvetagning, herunder særlige forhold | Ingen særlige forhold |
| Opbevaring, holdbarhed og forsendelse | Opbevares ved stuetemperatur. Holdbarhed: 7 dage
Prøver kan sendes med post. |
| Må sendes med rørpost | Ja |
| Analyseringshyppighed | Hver 14. dag |
| Svartid fra modtagelse på udførende laboratorium | Max. 3 uger |
| Svarafgivelse | SP eller på e-mail.
Tolkning af svar:
De hyppigst anvendte thiopuriner er 6-mercaptopurin (6MP) (Purinethol®), azathioprine (AZA) (Azathioprine®, Imurel ®) og 6-thioguanin (6TG) (Lanvis®). Thiopurinerne anvendes i behandling af patienter, der er blevet transplanterede, og ved en række autoimmune og inflammatoriske sygdomme samt ved maligne hæmatologiske sygdomme. De vigtigste metabolitter af thiopurinerne er 6-thioguaninnukleotider, der inkorporeres i DNA og medierer hovedparten af den cytotoksiske effekt, samt de methylerede thiopurin-metabolitter, hvoraf nogle er inaktive, mens andre er cytotoksiske og stærke inhibitorer af purin de novo syntesen, hvorved inkorporeringen af 6-thioguanin-nukleotider i DNA kan øges.
Thioguanin er substrat for DNA polymerase og kan blive inkorporeret ind i DNA i stedet for guanin eller adenin (DNA-TGN). Inkorporeret TG kan herefter tilfældigt blive metyleret og derpå mismatcher til thymidin. Denne mismatch bevirker celledød, da det aktiverer mismatch repair systemet med gentagne, men ineffektive, DNA reparationsfosøg. Under behandling er gennemsnitlig 1 ud af 5000 nukleotider 6TG substituerede, om end der er overordentlig store intra- og interindividuelle variationer i DNA-6TG (median: 500 fmol/µg; 75% range: 285–788 fmol/µg). Et nordisk/baltisk leukæmistudie har vist signifikant højere niveauer af DNA-TGN under vedligeholdelsesbehandling hos børn med akut lymphoblastær leukæmi, som ikke udviklede tilbagefald (PMID: 28258828). Risikoen for tilbagefald var i dette studie reduceret med 27% for hver 100 fmol/µg DNA forøgelse i DNA-TG (p=0.006). Patienter, der er TPMT heterozygote har kun moderat højere DNA-TG, end TPMT vildtype individer. |
| Ringegrænser |
| Rekvirenter Blegdamsvej |
Rekvirenter Glostrup |
| Ingen |
Ingen |
|
| Pris (kr.) (2024) | 933,00 (ekskl. moms) |
| Kontaktmuligheder | E-mail adresse: |
| Web-side: | http://Hjemmeside under udarbejdelse |
| Afleveringssted og afleveringstidspunkt | Bonkolab, Opgang 57, stuen, Afd 5704,
Henrik Harpestrengsvej 6B, 2100 København Ø
Mandag-torsdag 8.00-15.30, Fredag 8.00-15.00 |
| Haste/Akut bestilling | Tlf. +45 35 45 46 52 |
| Gyldig fra | 10/04/2024 |
| Analysegruppe/Ansvarlig | BørneOnkologisk Laboratorium (BONKOlab) |
| Indtastet/Revideret | 10/04/2024 Initialer : HVEN0001 |
|
|
|
|
Tilbage