AMH, Antimüllersk hormon;P, P—Antimüllersk hormon; stofk. = ? pmol/L.

AMH, også kaldet Müllerian inhibiting substance (MIS), er et glycoprotein, der hos drenge produceres i testiklerne af Sertolicellerne. Under den føtale kønsdifferentiering er AMH fra drengefostres testikler ansvarlig for regressionen af de Müllerske gange. I pigefostre, som ikke danner AMH, udvikles de Müllerske gange til æggeledere, livmoder og øverste del af vagina. Drenge og mænd Serum AMH-koncentrationen er relativt høj hos drenge gennem hele barndommen, men falder under puberteten, når Sertolicellerne differentierer til modne, voksne Sertoliceller [Aksglaede et al JCEM 2010]. Serum-AMH er blevet brugt som en markør for tilstedeværelse af testikelvæv hos drengebørn med non-palpable testikler og hos nyfødte med intersex tilstand [Hagen et al Pediatr Endocr Review 2011]. AMH er tillige høj hos patienter med hypogonadotrop hypogonadisme på grund af deres udifferentierede Sertoliceller. Piger og kvinder Hos piger produceres AMH efter fødslen i granulosacellerne omkring de præ-antrale og små antrale follikler i ovarierne [Jeppesen Mol Hum Repr 2013]. Serumniveauerne hos piger er dog meget lavere end hos drenge [Hagen et al JCEM 2010], og den enkelte pige fastholder sit AMH niveau gennem barndommen og puberteten [Hagen et al Hum Repr 2012]. Det er vist at hos kvinder, er AMH-koncentrationen i serum relateret til antallet af hvilende primordial follikler [Hansen et al Fertil Steril 2011], og efter menopause er serum-AMH umåleligt. Serum-AMH kan derfor bruges som en serummarkør for kvinders ovariereserve, og AMH predikterer alder for menopausen i raske kvinder [Tehrani et al JCEM 2013]. Også i piger er AMH også en markør for antallet af tilbageværende primordial follikler. Dette har klinisk anvendelighed ved vurdering af tilbageværende ovariefunktion i patienter med Turner Syndrom og i piger behandlet med gonadotoxisk medicamina [Hagen et al JCEM 2010 and Brougham et al JCEM 2012]. Analysen har den fordel overfor andre markører af ovariefunktion (som f.eks. inhibin B og FSH) at koncentrationen af serum-AMH ikke svinger synderligt med menstruationscyklus. Serum AMH er brugt som støttende markør for polycystisk ovarie syndrom (PCOS), da kvinder med PCOS har et højt serum-AMH niveau. Enighed om diagnostisk cut-off niveau foreligger dog ikke. Endelig er serum-AMH en markør for granulosacelle tumors. For referencer se kommentarer.

Gelglas eller tørglas (Helst gelglas)

Hormonlaboratoriet tlf: 35455080. Telefontid mandag til torsdag: 8-15 og fredag: 8-14:30